Perfil de pacientes em idade reprodutiva tratadas por epilepsia / Profile of patients in reproductive age treated by epilepsy

Objetivo: Descrever o perfil de pacientes em idade reprodutiva internadas por epilepsia nas regiões brasileiras em 5 anos, elucidando os riscos promovidos por ela durante a gravidez e abordando o gerenciamento do quadro. Métodos: Pesquisa e análise de dados disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), acerca das internações em mulheres em idade reprodutiva (10 a 49 anos) por epilepsia, avaliando a ocorrência, de acordo com faixa etária, etnia e região do Brasil, no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Resultados: No total, foram notificadas 42.204 internações de mulheres em idade reprodutiva associadas à epilepsia, estando a maior parte delas (22,66%) na faixa de 20 a 29 anos e na de 40 a 49 anos (22,59%). O Sudeste correspondeu a 43,01% do total de casos (18.152), seguido pela Região Sul, com 9.456 registros (22,4%), e pelo Nordeste (8.245; 19,53%). A etnia mais atingida foi a de brancas (15.804; 37,44% dos atendimentos) e pardas (12.200; 28,9%). Conclusão: O planejamento da gravidez em mulheres epilépticas contribui para redução dos riscos tanto maternos quanto fetais, pois permite ao prescritor e à gestante pesar quais os benefícios e os malefícios de cada terapia anticonvulsivante disponível. Vale lembrar que uma abordagem individualizada da paciente epiléptica grávida por equipe multidisciplinar se faz necessária para melhorar os desfechos e prevenir internações por crises convulsivas. (AU)

Objective: To describe the profile of female patients in childbearing age hospitalized due to epilepsy in the Brazilian regions in 5 years, elucidating the risks it causes during pregnancy, and addressing the management of the condition. Methods: Research and analysis of data provided by the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS), concerning hospitalizations of women of childbearing age (10-49 years) due to epilepsy, evaluating the occurrence according to age, ethnicity and the region in Brazil, from January 2012 to December 2016. Results: A total of 42,204 admissions of women of childbearing age due to epilepsy were reported, with most of them in the age group from 20 to 29 years old (22,66%), and in the 40-49 age group (22.59%). The Southeast Region accounted for 43.01% of the total number of cases (18,152), followed by the South Region, with 9,456 records (22.4%), and the Northeast (8,245 - 19.53%). The most affected ethnic group was the white one (15,804; 37,44% of the admissions) and brown one (12,200; 28,9%). Conclusion: Pregnancy planning in epileptic women contributes to both maternal and fetal risk reduction, since it allows the prescriber and the pregnant woman to weigh the benefits and harms of each available anticonvulsant therapy. It is worth remembering that an individualized, multidisciplinary approach of the epileptic pregnant patient is necessary to improve the outcomes, and to prevent hospitalizations due to seizures. (AU)

Errores relacionados con los medicamentos ocurridos en unidades de cuidados críticos y propuesta de mejora mediante la aplicación móvil de juegos educativos / Medication-related errors occurred in critical care units and improvement proposal by the mobile application of educational games", "_e": "n

Introducción: En unidades de Cuidados Críticos (UCC) Existe alcalde probability De que ocurran Errores DEBIDO un Múltiples factors. Los Relacionados a Medicamentos y los asociados al Cuidado de enfermería hijo Los Mas Frecuentes. Las Comunicaciones Móviles y el Internet de han Permitido Nuevas Alternativas de Educación, Asi los juegos Tienen el potencial de facilitar y Mejorar el Aprendizaje. Objetivo: Describir los Errores Relacionados Con Los MEDICAMENTOS ocurridos ES UNA UCC Y proponer Intervención de Enfermería Como Propuesta de Mejora Dirigida col personales Para La Seguridad de los Pacientes. Métodos y materiales: cuantitativo Y Descriptivo, Realizado en julio-diciembre 2014 En Una Institución de alta especialidad, Que ABORDA Los Errores de medicación (EM) ocurridos Estudio en UCC. Se analizaron con estadística descriptiva Datos. Con la base en los Resultados SE PROPONE Como intervention al personal Una Aplicación para Teléfono móvil de Juego Interactivo Sobre Medicamentos. Resultados: Del total de eventos de (n = 107) los EM ocuparon el 61,2% (n = 30). Se presentaron los más Es Varones (66%), 50% en estado de alerta, los medios de comunicación Edad de 37 años, Estancia Hospitalaria 9,5 Dias. La majority Ocurrió en turno matutino (Fo = 14), Durante la Administración (33,3%), Principalmente electrolitos Concentrados y broncodilatadores inhalados. No se Causo Daño es 70%, el 100% de los Casos se consideraron evitables. Entre los Factores Contribuyentes sobresalieron «sin adherirse una Protocolos¼ (63,3%) Y "Factores cognitivos" (53,3%). Conclusiones: Los EM ocurren Principalmente Durante la Administración por no Seguir Protocolos y por Cuestiones de cognición. Es practicable Que Los Juegos Educativos apoyen la gestión de Conocimientos y prevengan la Aparición de Nuevos EM.

Introduction: Critical Care Units (CCU) There mayor probability of occurrence Errors Causing a Multiple factors. The Drug-Related and associated nursing care child most frequent. Mobile Communications and the Internet have allowed New Alternatives education, games have the potential to facilitate and improve learning. Objective: To describe the related medication errors occurred IS A UCC and propose Nursing Intervention As Directed Personal Improvement Proposal cabbage for Patient Safety. Methods and Materials: quantitative and descriptive Realized in July-December 2014 in an institution highly specialized, addressing medication errors (EM) Study occurred in UCC. They were analyzed with descriptive statistics data. Based on the results is proposed as intervention personnel An Application for Mobile Interactive Gaming About Drugs. Results: Of the total number of events (n = 107) MS occupied 61.2% (n = 30). Is the Boys (66%), 50% on alert, the media age 37, hospital stay 9.5 days were presented. The majority occurred in the morning shift (Fo = 14), during the administration (33.3%), mainly electrolytes Concentrates and inhaled bronchodilators. Damage Caused is not 70%, 100% of the cases were considered preventable. Contributing factors excelled "not become a member of Protocols" (63.3%) and "Cognitive factors" (53.3%). Conclusions: EM occur mainly during the Administration for not following Protocols and cognition issues. It is practicable educational games Knowledge management support and prevent the emergence of new MS.

Propuesta de una metodología de asesoramiento genético prenatal para la prevención de defectos congénitos inducidos por medicamentos / Proposal of a prenatal genetic counselling methodology to prevent congenital defects induced by drugs

Se conoce que los medicamentos constituyen la tecnología médica más utilizada en el mundo contemporáneo. Se han identificado muchos con efectos teratogénicos. Son 2 las situaciones a las que se enfrenta el médico de la familia u otro personal facultativo que asiste a embarazadas: la de aquellas con una enfermedad crónica a quienes debe prescribirse un medicamento con potencialidades teratogénicas conocidas o no y la de otras que los consumieron o los requieren para aliviar síntomas o trastornos agudos asociados o provocados por el embarazo. Dada la relativa frecuencia con que pueden presentarse estas situaciones se relacionaron las categorías de riesgo teratogénico de algunos medicamentos y se propuso además una estrategia de asesoramiento genético prenatal para atender gestantes que requieran o hayan ingerido fármacos con determinado riesgo teratogénico o no, lo que resulta una útil herramienta en manos de los médicos de familia para prevenir defectos congénitos inducidos por medicamentos

Teratogenicidad embrio-fetal inducida por medicamentos / Embryofetal teratogenesis induced by drugs

Los medicamentos constituyen el recurso más empleado en la historia de la medicina. El incremento del número de productos farmacológicos disponibles y la información creciente acerca de su efectividad y seguridad son un efecto del desarrollo científico-técnico de la sociedad actual. Según estudios realizados, la mujer consume entre 4 y 10 drogas distintas durante el embarazo, con el resultado de que hoy el feto presenta tanto riesgo por el uso de medicamentos bien intencionados, como por complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo y/o trabajo de parto. Se relacionan los eventos cronológicos morfológicos y funcionales del desarrollo embriológico y fetal por semanas de gestación, los efectos teratogénicos más frecuentemente producidos por un grupo de medicamentos con probada teratogenicidad en humanos, así como los probables efectos de una serie de fármacos con riesgo potencial de producir afectación embrio- fetal y en recién nacidos

Sección de acné y enfermedades afines: Isotretinoína y Teratogenicidad / Section of acne and similar diseases: isotretinoin and teratogenicity

La isotretinoína constituye el tratamiento de base en el acné nodular severo. El uso de este fármaco está asociado a un gran número de efectos adversos, siendo la teratogenicidad uno de los más importantes. Con el objetivo de disminuir el riesgo de embarazo en mujeres bajo tratamiento, diversos países han implementado programas de prevención, los cuales han estado en constante evaluación, sin poder lograr aún una tasa de embarazo igual a cero.

¿Se investiga lo suficiente la posibilidad de embarazo antes de iniciar la anestesia? / Is the possibility of pregnancy investigated enough before anesthesia?

Antecedentes: La incidencia de cirugía durante el embarazo varía del 0,3 al 2,2 por ciento. En 1997 se produjeron 700.374 partos en nuestro país, de tal modo que durante ese año se realizaron alrededor de 10.000 intervenciones quirúrgicas en pacientes grávidas. Como existe la posibilidad de que se le administren drogas anestésicas a una mujer embarazada desconociendo su estado, nosotros consideramos que es necesario averiguar fehacientemente la factibilidad de preñez en la visita preanestésica. Objetivo: Investigar si la posibilidad de embarazo en las mujeres de edad fértil es lo suficientemente considerada por los colegas anestesiólogos. Diseño: Encuesta destinada a responder el interrogante presentado por el objetivo. Población: Los médicos anestesiólogos asociados a la Asociación de Anestesiología de Buenos Aires. Método: Consulta escrita de respuesta anónima entre los socios de la citada entidad. Resultados: Sólo el 14,53 por ciento de los encuestados consulta a las mujeres en edad fértil acerca de la posibilidad de embarazo. Conclusiones: Del resultado de la misma se desprende que debería ponerse mayor énfasis para indagar la posibilidad de embarazo en las mujeres de edad fértil. Una mayor preocupación permitiría implementar conductas profilácticas. Tal vez sería conveniente una campaña institucional que tienda a atenuar esa falencia.

Protective role of royle jelly on genotoxicity induced by indomethacin in rats

The aim of this study was to shed some light on the protective role of Royal Jelly on genotoxic potentialities of indomethacin in pregnant females, fetuses, bone marrow of mothers and spermatogonia in male laboratory rats. Normal adult female and male rats were used to investigate the teratogenic and other possible toxic effects of indomethacin on mothers and their fetuses. Females [7 to 12-day pregnant] have been treated with various doses of the drug. The prenatal doses of administered drug were 2.5 - 5 and 5.7 mg/kg body weight. It was observed that all treatments significantly increased fetal mortality rates and decreased the mean number of living fetuses. All doses used also significantly decreased the living fetal body weight and abortion rate. The chromosomal aberrations in bone marrow of mothers were presented as gaps, breaks, end to end association, centromeric attenuations. The only numerical aberration recorded was polyploidy. The samples of sperm were taken at 35th day after treatment with consecutive injection of the 3 doses for studying sperm morphology. The effect of indomethacin on sperm count, viability and testes weight was found to be significant. In male rats morphological abnormalities of sperm were big head, bananas head with broken and divided tail

La anestesiología y el embarazo: riesgo profesional. Estudio epidemiológico a través de encuestas entre anestesiólogas argentinas / The female anesthesiologists and the pregnancy : professional risk

El interés por el riesgo del médico a enfermar como consecuencia del ejercicio de su profesión no es nuevo. Dentro de esta población, la mujer embarazada que ejerce la medicina es un caso particular, ya que suma la incidencia de aquellos riesgos que pueden afectar el transcurso de su gestación y la salud del producto de la concepción. Específicamente, en el caso de la anestesióloga embarazada se agregan factores tales como el estrés del ambiente quirúrgico y de la emergentología, la inhalación y contacto con agentes anestésicos teratogénicos y carcinogénicos y la eventual exposición a radiaciones ionizantes, entre otros peligros. Con el propósito de investigar si tales riesgos son mayores para las anestesiólogas, se distribuyó una encuesta dirigida a médicas argentinas con más de cinco años de ejercicio, recolectándose 101 entre anestesiólogas y 70 entre médicas clínicas, tomadas como grupo control. Los resultados fueron estadísticamente significativos para la ocurrencia de abortos espontáneos (P=0,0009) y recién nacidos patológicos (P=0,04) analizados por el método de Chi cuadrado. Otros eventos, como partos prematuros y amenazas de aborto y parto prematuro globalmente contabilizados fueron más frecuentes entre anestesiólogas, sin arrojar significación estadística. Se revisó la bibliografía sobre los factores de riesgo aludidos, las medidas de prevención aportables y la legislación laboral vigente. Como conclusión de este trabajo surge la necesidad de concretar un Registro Nacional para el análisis prospectivo de eventos relacionados con el embarazo en un futuro mediato, entre otras medidas